Informationen für Ärztinnen / Ärzte

Der Regionale Ärztliche Dienst (RAD) Ostschweiz unterstützt die IV‑Stellen der Kantone Appenzell AR und AI, Graubünden, St.Gallen und Thurgau sowie des Fürstentums Liechtenstein in allen medizinischen Fragestellungen.

Ständige ärztliche und administrative Mitarbeiterinnen des RAD arbeiten zudem in den IV-Stellen Graubünden (Chur), Thurgau (Frauenfeld), Appenzell AI (Appenzell) und Appenzell AR (Herisau). Die IV-Stelle des Fürstentums Liechtenstein (Vaduz) wird von Chur aus tageweise unterstützt.

Der RAD Ostschweiz wird fachlich und personell von Chefarzt Dr. med. Jürgen Böhler und seiner Stellvertreterin Dr. med. Eva Syhora geleitet. Administrativ untersteht der RAD einer Betriebs­kommission, die sich aus den Leitern der Ost­schweizer IV‑Stellen mit Vorsitz des St.Galler IV‑Stellen­leiters zusammensetzt.

Voraussetzung für eine Tätigkeit im RAD ist eine mehrjährige Praxistätigkeit und ein in der Schweiz anerkannter Facharzttitel. Im RAD Ostschweiz sind folgende Fachrichtungen vertreten

• Allgemeine Medizin, Arbeitsmedizin 
• Prävention und Gesundheitswesen 
• Innere Medizin
• Physikalische Medizin
• Psychosomatische Medizin
• Orthopädie, Chirurgie, Herz- und thorakale Gefässchirurgie 
• Neurologie, Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie 
• Pädiatrie

Im Rahmen der beruflichen (Wieder-) Eingliederung von versicherten Personen unterstützt der RAD die Berufs- und Eingliederungsberatung der IV-Stellen.

Dies geschieht oft in gemeinsamen Fallgesprächen mit dem Fokus, wie sich gesundheitsbedingte Einschränkungen auf die konkrete Eingliederungssituation auswirken und welche Tätigkeiten von einer versicherten Person trotz Einschränkungen ausgeübt werden können.

Eine Sonderform der eingliederungsorientierten medizinischen Abklärung stellt die interdisziplinäre RAD-Abklärung am Arbeitsplatz dar, die im Beisein von versicherter Person, Arbeitgeber, Eingliederungsspezialist der IV sowie des RAD durchgeführt wird. Hierbei kann das Funktionsniveau der versicherten Person in angestammter und (teil-)adaptierter Tätigkeit unter Berücksichtigung von Hilfsmitteln evaluiert und ein zielführender Beitrag zum Arbeitsplatzerhalt geleistet werden.

Der RAD beurteilt die medizinischen Anspruchs­voraus­setzungen für Leistungen der IV. Im Zentrum solcher Beurteilungen stehen bei erwachsenen Personen die Folgen eines Gesund­heits­schadens und deren Aus­wirkungen auf die beruf­liche Tätigkeit.

Es ist also nicht die Diagnose per se, die eine Arbeitsunfähigkeit bewirkt, sondern ausschlag­gebend sind die objektivierbaren Funktions­ausfälle (Defizite) und wie sich diese auf die Tätigkeit einer versicherten Person auswirken.

Liegt für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit (angestammte Tätigkeit) ein beträchtlicher Funktions­ausfall vor, muss vom RAD auch beurteilt werden, in welchem Ausmass die versicherte Person für andere Tätigkeiten (leidens­adaptierte Tätig­keiten) geeignet ist. Solche Einschätzungen basieren vor­nehmlich auf den erhaltenen Funktionen (persönlichen Ressourcen).

Der RAD kann versicherte Personen selbst medizinisch untersuchen.

Im Umfang entsprechen RAD-Untersuchungen spezialärztlichen Konsiliaruntersuchungen in der Praxis oder kreisärztlichen Unter­suchungen der Suva. Sie können als interdisziplinäre Abklärungen am Arbeits­platz oder singuläre medizinische Evaluationen mit dem Fokus Ein­gliederung oder Renten­prüfung erfolgen.

Qualitativ müssen die Abklärungen die zur Beantwortung der Frage­stellung notwendigen Aspekte – häufig unter Berück­sichtigung und Diskussion der relevanten medizinischen Akten­lage – mit Plausibilitäts- und Konsistenz­prüfung beinhalten.